大叶性肺炎的并发症有哪些

大叶性肺炎的并发症主要有肺脓肿、脓胸、感染性休克、呼吸衰竭、败血症等。大叶性肺炎是由肺炎链球菌等病原体引起的肺部急性炎症，若未及时治疗可能导致严重并发症。

1、肺脓肿

大叶性肺炎可能引发肺脓肿，表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。肺脓肿通常与细菌感染扩散有关，需通过胸部CT明确诊断。治疗需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，必要时行经皮肺穿刺引流术。

2、脓胸

脓胸是大叶性肺炎累及胸膜腔的并发症，患者会出现胸痛、呼吸困难、持续发热。胸水检查可见脓性渗出液。治疗需胸腔闭式引流联合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素，严重者需行胸腔镜清创术。

3、感染性休克

重症大叶性肺炎可能进展为感染性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊。这与细菌毒素入血引发全身炎症反应有关。需紧急进行液体复苏，使用注射用亚胺培南西司他丁钠等强效抗生素，必要时需血管活性药物维持血压。

4、呼吸衰竭

病变范围广泛的大叶性肺炎可导致呼吸衰竭，出现口唇紫绀、血氧饱和度下降。动脉血气分析显示氧分压低于60mmHg。需及时给予无创或有创机械通气，同时使用注射用阿莫西林克拉维酸钾控制感染。

5、败血症

病原体入血可引起败血症，表现为寒战高热、皮肤瘀斑、多器官功能障碍。血培养可明确致病菌。治疗需静脉输注注射用美罗培南等碳青霉烯类抗生素，并给予器官功能支持治疗。

大叶性肺炎患者应卧床休息，保持室内空气流通，每日饮水量不少于2000毫升以稀释痰液。饮食需选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等。恢复期可进行呼吸训练如缩唇呼吸，但需避免剧烈运动。出现持续高热、呼吸困难等症状时须立即就医。