口腔扁平苔藓和鹅口疮区别有哪些

口腔扁平苔藓和鹅口疮是两种不同的口腔黏膜疾病，主要区别在于病因、临床表现及治疗方式。口腔扁平苔藓属于慢性炎症性疾病，可能与免疫异常有关；鹅口疮则由白色念珠菌感染引起，属于真菌感染性疾病。

1、病因差异

口腔扁平苔藓的病因尚未完全明确，通常认为与免疫调节异常、遗传因素或精神压力相关。部分患者可能伴随丙型肝炎病毒感染或某些药物诱发。鹅口疮的直接致病因素是白色念珠菌过度增殖，常见于婴幼儿、免疫力低下者或长期使用抗生素、糖皮质激素的人群。

2、症状表现

口腔扁平苔藓典型表现为双侧颊黏膜的白色网状或树枝状条纹，可伴糜烂、灼痛感，极少累及舌背。鹅口疮的特征是口腔黏膜上附着的白色凝乳状斑块，强行剥离后露出充血创面，好发于舌、颊及软腭，可能伴随喂养困难或烦躁不安。

3、诊断方法

口腔扁平苔藓需结合临床表现和组织病理学检查确诊，镜下可见基底细胞液化变性及淋巴细胞浸润带。鹅口疮可通过刮取白斑行氢氧化钾涂片镜检发现菌丝或孢子，必要时进行真菌培养。

4、治疗原则

口腔扁平苔藓轻症无须治疗，糜烂型可局部使用曲安奈德口腔软膏或他克莫司软膏，严重者需口服泼尼松片。鹅口疮以抗真菌治疗为主，常用制霉菌素混悬液涂抹或氟康唑胶囊口服，哺乳期母亲需同步治疗以避免交叉感染。

5、预后转归

口腔扁平苔藓病程迁延，部分患者可能反复发作数年，少数存在恶变风险需定期随访。鹅口疮经规范抗真菌治疗后通常1-2周痊愈，但免疫功能缺陷者易复发。

日常需保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物。口腔扁平苔藓患者应减少焦虑情绪，鹅口疮患儿用具需煮沸消毒。若黏膜病变持续不愈或加重，应及时至口腔黏膜科就诊，避免自行使用含激素或抗菌药物。