阑尾炎的病因和发病机制有哪些

阑尾炎的病因和发病机制主要有阑尾管腔阻塞、细菌感染、神经反射紊乱、遗传因素以及胃肠功能紊乱等。阑尾炎是阑尾因多种因素引发的炎症反应，通常表现为转移性右下腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、阑尾管腔阻塞

阑尾管腔阻塞是阑尾炎最常见的病因。粪石、淋巴滤泡增生、异物或肿瘤等均可导致阑尾管腔阻塞。阻塞后阑尾分泌物无法排出，管腔内压力升高，影响血液供应，最终引发炎症。粪石性阻塞多见于成年人，淋巴滤泡增生性阻塞则常见于青少年。伴随症状包括右下腹固定压痛和反跳痛，可通过阑尾切除术治疗。

2、细菌感染

细菌感染可直接或间接引发阑尾炎。当阑尾管腔阻塞后，肠内细菌如大肠埃希菌、厌氧菌等过度繁殖并侵入阑尾壁，导致化脓性炎症。细菌感染也可通过血行或淋巴途径扩散至阑尾。患者可能出现白细胞计数升高和发热，需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。

3、神经反射紊乱

胃肠神经反射紊乱可能导致阑尾肌肉痉挛和血液循环障碍。当胃肠功能失调时，交感神经过度兴奋可引起阑尾血管收缩和局部缺血，进而诱发炎症。这类患者常伴有消化不良或肠蠕动异常，可通过解痉药物如消旋山莨菪碱片缓解症状。

4、遗传因素

部分阑尾炎患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能参与发病。特定基因可能影响阑尾解剖结构或免疫应答，增加炎症易感性。这类患者发病年龄可能较早，且复发率较高，需密切观察病情变化。

5、胃肠功能紊乱

长期便秘、腹泻或饮食不规律等胃肠功能紊乱可能诱发阑尾炎。肠道菌群失调和蠕动异常可促进粪石形成或细菌移位。患者多伴有腹胀或排便习惯改变，调整饮食结构和使用双歧杆菌三联活菌胶囊等益生菌有助于改善症状。

预防阑尾炎需保持规律饮食，多摄入富含膳食纤维的蔬菜水果，避免暴饮暴食。适当运动促进胃肠蠕动，及时处理便秘问题。出现持续右下腹痛、发热等症状时应尽早就医，避免延误治疗导致阑尾穿孔等严重并发症。术后患者需遵医嘱进行康复护理，定期复查评估恢复情况。