慢性中耳炎导致听力下降的原因

慢性中耳炎导致听力下降可能与鼓膜穿孔、听骨链损伤、中耳积液、炎症反复发作、内耳功能受损等因素有关。慢性中耳炎是耳部长期炎症反应，可能引起传导性或混合性听力障碍，需及时就医干预。

1、鼓膜穿孔

慢性中耳炎持续刺激可导致鼓膜组织坏死穿孔，声波传导效率降低。穿孔面积较大时，外界声压无法有效推动听骨链振动，表现为传导性耳聋。患者常伴耳道流脓、耳闷胀感，需通过鼓膜修补术或鼓室成形术恢复结构完整性。

2、听骨链损伤

炎症侵蚀可能破坏锤骨、砧骨、镫骨的连接或活动性，导致机械传导中断。听骨链固定或断裂会使声能传递损失超过30分贝，需通过听骨链重建手术修复。部分患者可能出现耳鸣或眩晕等伴随症状。

3、中耳积液

咽鼓管功能障碍时，中耳腔积液会阻碍鼓膜和听骨链振动。黏稠的渗出液可造成15-40分贝听力损失，儿童患者尤为常见。需采用鼓膜穿刺引流，或遵医嘱使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等黏液溶解剂改善液体排出。

4、炎症反复发作

长期慢性炎症会导致中耳黏膜纤维化、肉芽增生，影响声音传导路径的顺应性。此类患者需规律使用盐酸左氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液控制感染，严重者需行乳突根治术清除病灶。

5、内耳功能受损

炎症毒素通过圆窗膜渗透可能损伤耳蜗毛细胞，引发感音神经性听力下降。此时需联合使用甲钴胺片、长春胺缓释胶囊等神经营养药物，并避免接触噪声刺激。混合性耳聋患者需考虑助听器干预。

慢性中耳炎患者应保持耳道干燥，避免用力擤鼻及游泳进水。日常饮食注意补充维生素A、锌等营养素，有助于黏膜修复。急性发作期需严格遵医嘱使用抗生素，定期复查纯音测听和声导抗检查，听力持续恶化者需评估手术指征。儿童患者家长应关注其语言发育情况，及时进行听力康复训练。