红细胞分布宽度偏低是什么意思
红细胞分布宽度偏低通常提示红细胞大小较为均匀,可能与缺铁性贫血、慢性病贫血、地中海贫血等因素有关。红细胞分布宽度是反映红细胞体积差异程度的指标,偏低时需结合其他血常规指标综合判断。
红细胞分布宽度偏低常见于缺铁性贫血早期,此时骨髓造血功能尚未完全受损,新生红细胞体积差异较小。长期慢性炎症或肿瘤导致的慢性病贫血也会出现类似表现,因炎症因子抑制骨髓造血导致红细胞生成减少。地中海贫血患者因基因缺陷导致血红蛋白合成异常,红细胞体积普遍偏小且大小一致。部分维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血治疗初期,补充造血原料后新生红细胞体积趋于一致。某些遗传性球形红细胞增多症患者因红细胞膜蛋白缺陷导致细胞形态异常。
红细胞分布宽度偏低需结合血红蛋白浓度、平均红细胞体积等指标分析。缺铁性贫血会伴随血红蛋白下降和平均红细胞体积减小,慢性病贫血常见血清铁降低但铁蛋白正常或升高。地中海贫血患者血红蛋白电泳可见异常血红蛋白带,基因检测可确诊。建议完善血清铁、铁蛋白、维生素B12、叶酸等检测,必要时进行骨髓穿刺检查。日常需保证均衡饮食,适量摄入红肉、动物肝脏等富含铁的食物,维生素C有助于铁吸收,但确诊后应在医生指导下规范治疗。