宝宝十八个月还不会说话怎么办

宝宝十八个月还不会说话可通过语言环境刺激、口腔肌肉训练、听力筛查、发育评估、专业干预等方式改善。语言发育迟缓可能与遗传因素、语言环境匮乏、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓等原因有关。

1、语言环境刺激

家长需增加与宝宝面对面交流的频率，使用简单词汇配合夸张表情和肢体动作。日常可重复指认常见物品名称，如用娃娃演示喝水动作并同步说出喝水。避免使用电子屏幕替代人际互动，每天亲子共读绘本时间建议保持15分钟以上。若宝宝出现模仿发音的行为，家长需立即给予积极回应。

2、口腔肌肉训练

通过吹泡泡、吸吸管等游戏锻炼口腔肌肉协调性。选择需咀嚼的辅食如苹果条、胡萝卜块等，帮助增强下颌力量。家长可示范咂舌、鼓腮等动作引导模仿，每天进行2-3次短时训练。注意观察宝宝是否存在流涎过多或吞咽困难等异常表现。

3、听力筛查

需尽快完成纯音测听或听觉脑干诱发电位检查。中耳炎导致的传导性耳聋可使用氧氟沙星滴耳液配合口服阿莫西林颗粒治疗。感音神经性耳聋可能需要佩戴助听器，重度者需考虑人工耳蜗植入。家长平时应注意宝宝对突发声响的反应灵敏度。

4、发育评估

儿童保健科可采用Gesell发育量表进行系统评估。全面发育迟缓需排查甲状腺功能减退等代谢疾病，必要时检测染色体核型。孤独症筛查需观察是否存在眼神回避、刻板行为等特征。针对评估结果可能需要进行感觉统合训练或应用行为分析疗法。

5、专业干预

确诊为特定语言障碍时可接受言语治疗师指导，采用图片交换沟通系统等专业方法。对于全面发育迟缓患儿，可能需要联合康复科进行运动功能训练。家长应记录宝宝的语言行为变化，定期随访时向医生提供详细发育日记。

家长需保持耐心避免焦虑情绪传导，每天固定时间进行语言互动游戏。注意提供丰富的语言输入环境，如描述日常生活动作、播放儿歌时配合手势演示。定期监测身高体重等生长发育指标，保证均衡营养摄入，优先选择富含DHA的鱼类和蛋黄等食物。若24个月仍无有意义词汇出现，须立即到儿童发育行为专科就诊。