ESBLs阳性是什么意思

ESBLs阳性通常是指患者体内检出产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌，这类细菌对青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素耐药。ESBLs阳性可能增加治疗难度，需根据药敏结果调整抗生素使用。

产ESBLs细菌常见于大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等肠杆菌科细菌，主要通过质粒介导传播耐药基因。这类细菌可水解β-内酰胺环结构，导致头孢噻肟、头孢他啶等三代头孢失效。感染多发生于长期住院、留置导管或近期使用广谱抗生素的患者，临床表现为尿路感染、肺炎、血流感染等，可能出现发热、脓性分泌物、炎症指标升高等症状。治疗需避免使用青霉素类和头孢菌素类抗生素，通常选择碳青霉烯类（如美罗培南）、β-内酰胺酶抑制剂复合制剂（如头孢哌酮舒巴坦）或氨基糖苷类（如阿米卡星）等药物。

ESBLs阳性提示需加强感染控制措施，包括隔离患者、严格手卫生、规范消毒医疗器械等。日常应注意避免滥用抗生素，住院期间减少侵入性操作，免疫力低下者需加强营养支持。若确诊ESBLs阳性感染，应遵医嘱完成全程治疗，定期复查细菌培养及药敏试验。