手上的筋鼓起来疼是怎么回事

手上的筋鼓起来疼可能与静脉曲张、肌腱炎、腱鞘囊肿、外伤或过度劳损等因素有关，通常表现为局部肿胀、按压疼痛、活动受限等症状。可通过热敷、药物缓解、制动休息、穿刺抽液或手术切除等方式治疗。

1、静脉曲张

长期站立或静脉瓣功能不全可能导致手背浅静脉扩张，表现为皮下青紫色条索状凸起，伴有胀痛感。轻度症状可通过穿戴弹力手套、抬高患肢缓解，若合并血栓性静脉炎需遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物，严重者需行静脉射频消融术。

2、肌腱炎

频繁使用手指发力易引发肌腱无菌性炎症，常见于厨师、程序员等职业。患处肌腱周围会出现梭形肿胀，屈伸手指时疼痛加剧。急性期建议冰敷并遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，配合支具固定2-3周，慢性期可行冲击波治疗。

3、腱鞘囊肿

关节囊或腱鞘退变形成的囊性肿物多发生于腕掌侧，质地坚硬如橡皮，按压时有酸胀感。直径小于1厘米的囊肿可通过重复按压使其破裂吸收，较大囊肿需在局麻下行穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液，复发者可选择囊肿切除术。

4、外伤血肿

手部撞击伤可能导致皮下血管破裂，血液积聚形成局部包块，初期呈紫红色伴剧烈疼痛。伤后48小时内应冰敷抑制出血，后期改用硫酸镁溶液湿敷促进吸收，若血肿持续增大需切开引流，合并骨折时需用铝制指托固定4-6周。

5、痛风性结节

长期高尿酸血症患者可能在手指关节周围形成痛风石，表现为黄白色结节伴反复红肿热痛。急性发作期需服用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，日常需限制高嘌呤饮食，尿酸值超过540μmol/L时应长期服用非布司他片降尿酸。

建议避免反复抓握动作，每日用40℃温水浸泡双手15分钟促进血液循环。若疼痛持续超过1周或出现皮肤发紫、麻木等症状，应及时至手足外科就诊。饮食上增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，有助于减轻软组织炎症反应。夜间睡眠时可佩戴腕部支具保持中立位，防止肌腱过度牵拉。