脊柱侧弯和脊柱滑脱的区别是什么

脊柱侧弯和脊柱滑脱是两种不同的脊柱疾病，主要区别在于病变部位和形态改变。脊柱侧弯是指脊柱向侧方弯曲超过10度，通常伴随椎体旋转；脊柱滑脱则是相邻椎体间出现相对滑移，多发生在腰椎。两者在病因、症状和治疗上均有明显差异。

脊柱侧弯多由遗传因素、神经肌肉病变或特发性原因引起，青少年特发性脊柱侧弯最常见。早期可能无明显症状，随着弯曲加重可出现双肩不等高、骨盆倾斜或背部隆起。轻度侧弯可通过矫形支具和物理治疗控制，严重时需手术矫正。脊柱滑脱主要因椎弓峡部裂、退变或创伤导致，常见于腰椎L4-L5节段。典型症状为下腰痛伴下肢放射痛，久站或弯腰时加重。稳定型滑脱可通过核心肌群锻炼缓解，不稳定型需椎间融合术固定。

脊柱侧弯的影像学特征为冠状面弯曲，X线可见Cobb角增大，椎体呈楔形变。脊柱滑脱在矢状位X线显示椎体前移，根据滑脱程度分为MeyerdingⅠ-Ⅳ度。两者均可导致脊柱失衡，但脊柱滑脱更易压迫神经根引发坐骨神经痛。部分严重脊柱侧弯后期可能并发椎体旋转性半脱位，但这与真性滑脱的发病机制不同。

日常需避免单侧负重和不良姿势，青少年应定期进行脊柱筛查。出现持续背痛或体态异常时，建议尽早就医拍摄全脊柱X线或MRI明确诊断。游泳、吊单杠等对称性运动有助于维持脊柱稳定性，但重度滑脱患者应避免腰部过度前屈动作。营养方面需保证钙和维生素D摄入，预防骨质疏松加重脊柱病变。