儿童牙齿深覆合需要纠正吗

儿童牙齿深覆合通常需要纠正。深覆合是指上牙过度覆盖下牙的咬合异常，可能影响咀嚼功能、面部发育或导致颞下颌关节问题。主要干预方式有早期功能矫治器、固定矫治器、隐形矫治、正畸牵引、正颌手术等。

1、功能矫治器

适用于替牙期儿童，通过肌功能训练调整颌骨发育。常见如Frankel矫治器可改善下颌后缩，Activator矫治器能引导下颌前伸。需每日佩戴12小时以上，配合口腔肌肉训练。早期干预可避免骨性畸形加重。

2、固定矫治器

恒牙列期常用金属托槽或陶瓷托槽，通过弓丝力学调整牙齿位置。可能需要配合颌间牵引橡皮圈改善垂直向覆盖。治疗周期通常18-24个月，需定期复诊加力。严重深覆合可能需辅助平面导板打开咬合。

3、隐形矫治

采用透明牙套渐进式移动牙齿，适合轻度深覆合并需美观需求的患儿。每2周更换新牙套，每日佩戴20小时以上。可能需附加附件增强支抗，或配合微种植体辅助压低前牙。

4、正畸牵引

针对骨性深覆合可能采用垂直向牵引装置，如J钩头帽联合固定矫治器。通过夜间佩戴的口外弓装置抑制上颌过度发育，或配合颏兜控制下颌旋转。需家长监督确保每日佩戴时长。

5、正颌手术

仅用于成年后严重骨性畸形，通过LeFort截骨术或矢状劈开术调整颌骨位置。术前需完成1-2年术前正畸排齐牙齿，术后配合颌间固定及功能训练。儿童期应通过早期干预避免手术。

建议每3-6个月进行专业正畸评估，避免长期口呼吸、咬笔等不良习惯。日常可选择苹果条、胡萝卜块等耐嚼食物锻炼颌骨，使用含氟牙膏预防龋齿。治疗期间需加强矫治器清洁，定期检查托槽是否脱落。若伴随颞下颌关节弹响或咀嚼疼痛应及时复诊。