连续两次自然流产原因是什么

连续两次自然流产可能由胚胎染色体异常、母体内分泌失调、子宫结构异常、免疫因素及感染等因素引起。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1.胚胎染色体异常

胚胎染色体异常是早期自然流产最常见原因，占50%以上。可能与父母染色体平衡易位、减数分裂错误等因素有关，通常表现为孕8周内无胎心或空孕囊。需通过流产物基因检测确诊，再次妊娠前建议夫妻双方进行染色体核型分析，必要时选择胚胎植入前遗传学筛查技术干预。

2.母体内分泌失调

黄体功能不足、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌问题会影响胚胎着床和发育。典型症状包括月经周期紊乱、孕酮水平低下等。确诊需检测性激素六项、甲状腺功能等，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持，甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠片。

3.子宫结构异常

子宫纵隔、宫腔粘连、黏膜下肌瘤等解剖结构问题会限制胚胎生长空间。常伴有月经量异常、痛经等症状。通过宫腔镜联合三维超声可明确诊断，轻度粘连可行宫腔镜分离术，严重子宫纵隔需行宫腔成形术，术后3-6个月方可再次妊娠。

4.免疫因素

抗磷脂抗体综合征等自身免疫疾病会导致胎盘血栓形成，典型表现为孕10周后胎儿生长停滞。需检测抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物等指标，确诊后需遵医嘱使用低分子肝素钙注射液联合阿司匹林肠溶片进行抗凝治疗，妊娠全程需密切监测凝血功能。

5.感染因素

弓形虫、风疹病毒等TORCH感染可能损伤胚胎发育。多伴有发热、阴道分泌物异常等症状。孕前筛查TORCH抗体IgM/IgG有助判断，急性感染者需使用阿奇霉素分散片等药物治疗，治愈后3个月再考虑妊娠。日常需避免接触生肉、宠物粪便等传染源。

建议备孕前3个月开始每日补充叶酸片0.4-0.8mg，保持BMI在18.5-23.9之间，避免接触放射线及有毒化学物质。流产后需避孕3-6个月待子宫内膜修复，再次妊娠后应尽早进行孕酮监测和超声检查。既往有复发性流产史者，建议在生殖医学科或产科专家指导下制定个体化保胎方案。