脂肪液化是什么意思 脂肪液化的原因详述
脂肪液化是指手术切口处的脂肪组织因血供障碍或创伤导致无菌性坏死，形成黄色油状渗液的现象。脂肪液化的原因主要有脂肪层过厚、电刀使用不当、缝合技术欠佳、术后护理不当、合并基础疾病等。
1、脂肪层过厚
皮下脂肪厚度超过5厘米时，脂肪细胞血供相对较差，术后易因局部缺血缺氧导致细胞坏死。常见于肥胖患者腹部手术后，表现为切口渗液呈淡黄色油滴状，无脓性分泌物。需加强切口引流换药，必要时拆除部分缝线促进渗出液排出。
2、电刀使用不当
高频电刀切割时产生高温可能灼伤脂肪细胞，破坏毛细血管网。若功率设置过高或操作时间过长，会导致深层脂肪组织热损伤，术后3-7天出现液化。建议术中采用低功率间断电凝，并用生理盐水纱布保护切口边缘。
3、缝合技术欠佳
缝合时过紧或留有死腔会压迫脂肪组织血管，影响局部血液循环。特别是张力缝合可能造成脂肪层剪切力损伤，增加液化风险。应采用分层缝合技术，保持适当针距边距，避免残留无效腔。
4、术后护理不当
切口压迫敷料过紧或过早沾水可能影响愈合环境。局部潮湿闷热会加速脂肪分解，渗液积聚又可能继发感染。需保持敷料干燥透气，定期观察切口情况，发现渗液及时处理。
5、合并基础疾病
糖尿病患者血糖控制不佳时，高糖环境会影响脂肪细胞代谢。动脉硬化患者局部微循环障碍也会加重组织缺血。这类患者术前应优化血糖血脂管理，术后加强营养支持促进愈合。
术后应保持切口清洁干燥，避免剧烈活动增加局部张力。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等促进组织修复。每日观察切口愈合情况，出现渗液增多、红肿热痛等感染征象时需及时就医。肥胖患者建议通过合理饮食和适度运动控制体重，降低术后并发症风险。
