角膜穿通伤外伤性白内障怎么回事,怎么办
角膜穿通伤外伤性白内障可能由眼球穿透伤、晶状体损伤、炎症反应、感染、异物残留等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、定期复查、避免感染、营养支持等方式治疗。
一、眼球穿透伤
角膜穿通伤通常由锐器或高速飞溅物直接损伤角膜导致,可能伴随眼痛、畏光、流泪等症状。治疗需立即就医,医生可能使用氧氟沙星滴眼液预防感染,配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。严重时需手术缝合角膜缺损。
二、晶状体损伤
外伤冲击可能造成晶状体囊膜破裂,导致晶状体蛋白变性混浊形成白内障。患者会出现视力下降、眩光等症状。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期需行白内障摘除联合人工晶状体植入术。
三、炎症反应
创伤后眼内炎症反应会加速晶状体混浊进程,表现为眼红、眼胀等。可遵医嘱使用双氯芬酸钠滴眼液控制炎症,必要时结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液。需监测眼压防止继发青光眼。
四、感染
开放性伤口易继发细菌或真菌感染,加重角膜和晶状体损伤。确诊后需根据病原学检查选择药物,如妥布霉素地塞米松滴眼液抗细菌感染,那他霉素滴眼液治疗真菌性角膜炎。严重感染需玻璃体腔注药。
五、异物残留
眼内残留的金属或有机异物会持续刺激眼组织,导致铁锈症或铜锈症影响晶状体透明度。需通过裂隙灯或眼部B超定位后手术取出,术后使用左氧氟沙星凝胶预防感染,配合维生素C片促进组织修复。
发生角膜穿通伤后应立即用无菌敷料遮盖伤眼避免挤压,禁止自行冲洗或滴用非处方眼药水。术后三个月内避免剧烈运动及游泳,外出佩戴防护眼镜。饮食注意补充维生素A、C及优质蛋白,如胡萝卜、西蓝花、鱼类等促进组织修复。定期复查眼压、眼底及角膜愈合情况,发现视力骤降、眼痛加剧需及时复诊。