急性肾功能衰竭有什么表现 急性肾功能衰竭的三个表现很凶险

急性肾功能衰竭主要表现为少尿或无尿、水肿、恶心呕吐等症状，其中少尿或无尿、高钾血症、代谢性酸中毒是三个凶险表现。急性肾功能衰竭可能与肾脏缺血、肾毒性物质损伤、尿路梗阻等因素有关，通常表现为尿量减少、血肌酐升高等症状。

1、少尿或无尿

急性肾功能衰竭患者通常会出现尿量明显减少，24小时尿量少于400毫升或无尿。这与肾小球滤过率下降、肾小管坏死等因素有关，可能导致体内水分和代谢废物无法正常排出。患者可能伴随水肿、血压升高等症状，需及时就医进行血液透析等治疗。临床常用药物包括呋塞米注射液、布美他尼片、托拉塞米胶囊等利尿剂，但需严格遵医嘱使用。

2、高钾血症

由于肾脏排钾功能受损，急性肾功能衰竭患者易出现血钾水平升高，可能表现为肌肉无力、心律失常等症状。严重高钾血症可导致心脏骤停，属于危急情况。治疗需限制高钾食物摄入，必要时使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液、聚苯乙烯磺酸钠散等降钾药物，同时需密切监测心电图变化。

3、代谢性酸中毒

肾功能衰竭时酸性代谢产物蓄积，可能引起血液pH值下降，表现为呼吸深快、嗜睡甚至昏迷。这与肾脏无法正常排泄氢离子和重吸收碳酸氢盐有关。临床需通过血气分析确诊，治疗可静脉滴注碳酸氢钠注射液，同时积极处理原发病因。严重酸中毒可能加重高钾血症，需综合评估病情。

4、水肿

水钠潴留是急性肾功能衰竭常见表现，患者可能出现眼睑、下肢甚至全身水肿，严重者可发生肺水肿。这与肾小球滤过率下降、醛固酮分泌增加有关。治疗需严格限制水分和钠盐摄入，必要时使用利尿剂，监测每日体重和出入量变化。

5、消化系统症状

急性肾功能衰竭患者常出现食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，这与尿毒症毒素蓄积刺激胃肠黏膜有关。部分患者可能伴随消化道出血，表现为呕血或黑便。治疗需控制蛋白质摄入，使用泮托拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等胃黏膜保护剂，必要时进行血液净化治疗。

急性肾功能衰竭患者需严格卧床休息，限制蛋白质摄入但保证足够热量，每日监测体重和尿量变化。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等。出现少尿、水肿等症状时应立即就医，早期干预可改善预后。恢复期需定期复查肾功能指标，逐步调整饮食结构和活动量。