胃肠型食物中毒有哪些表现

胃肠型食物中毒主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，可能伴有发热、乏力等全身反应。胃肠型食物中毒通常由细菌、病毒或毒素污染食物引起，主要有金黄色葡萄球菌、沙门氏菌、副溶血性弧菌、诺如病毒、产气荚膜梭菌等病原体感染。

1、恶心呕吐

胃肠型食物中毒早期多表现为突发恶心和反复呕吐，呕吐物多为未消化食物或胃液。金黄色葡萄球菌毒素中毒时呕吐尤为剧烈，可能伴随头晕。诺如病毒感染则以喷射性呕吐为特征，儿童症状更明显。呕吐后需少量多次补充淡盐水，避免脱水。

2、腹部绞痛

中上腹或脐周阵发性绞痛是典型表现，沙门氏菌感染时疼痛多位于右下腹，易与阑尾炎混淆。产气荚膜梭菌毒素会导致肠痉挛性疼痛，排便后暂缓。热敷腹部可缓解轻度疼痛，持续剧烈腹痛需排除肠梗阻等急腹症。

3、水样腹泻

副溶血性弧菌感染常见米泔水样便，沙门氏菌感染多为黄绿色黏液便，严重时每日排便超过10次。轮状病毒腹泻具有蛋花汤样特征。腹泻期间应口服补液盐，避免高糖饮食刺激肠蠕动。血便或脓血便提示细菌性痢疾等严重感染。

4、发热乏力

细菌性食物中毒多伴38℃左右发热，沙门氏菌感染可达39℃以上。病毒性胃肠炎发热较轻但乏力显著，幼儿可能出现嗜睡。体温超过38.5℃可物理降温，持续高热需警惕败血症等并发症。

5、脱水征象

频繁吐泻会导致口渴、尿少、皮肤弹性下降等脱水表现，婴幼儿可见囟门凹陷。重度脱水可能出现意识模糊、血压下降。口服补液盐应每10-15分钟喂服5-10毫升，呕吐严重者需静脉补液治疗。

发生胃肠型食物中毒后应暂停进食4-6小时，呕吐缓解后从米汤、稀粥等流质饮食开始逐步恢复。避免食用乳制品、高纤维及油腻食物。注意餐具消毒与手卫生，剩余食物需加热至100℃以上处理。若出现持续呕吐、血便、意识障碍或48小时未缓解，须立即就医进行病原学检查和针对性治疗。日常需加强食品储存管理，海鲜肉类充分煮熟，生熟食分开处理。