压缩性腰椎骨折的症状有哪些

压缩性腰椎骨折的症状主要有腰部疼痛、活动受限、脊柱畸形、神经功能障碍、腹胀便秘等。压缩性腰椎骨折多由骨质疏松、外伤等因素引起，需根据具体症状采取针对性治疗。

1、腰部疼痛

压缩性腰椎骨折最常见的症状是腰部剧烈疼痛，疼痛部位通常集中在骨折椎体对应的区域。疼痛在站立、行走或翻身时加重，平卧休息时可稍缓解。急性期可能出现局部肌肉痉挛，触摸骨折部位会有明显压痛。若骨折涉及神经根，疼痛可能放射至臀部或下肢。患者常因疼痛无法完成日常活动，需卧床休息并使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。

2、活动受限

由于骨折导致脊柱稳定性下降，患者会出现腰部活动明显受限。前屈、后伸、旋转等动作均可能诱发剧烈疼痛，严重时甚至无法独立坐起或翻身。部分患者需佩戴腰部支具固定以减轻椎体压力。长期活动受限可能继发肌肉萎缩，需在医生指导下进行康复训练。骨质疏松性骨折患者活动受限持续时间较长，可能需联合使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。

3、脊柱畸形

椎体压缩后可能出现身高变矮、驼背等脊柱畸形。骨折椎体前缘高度丢失会导致脊柱后凸角度增大，形成特征性的圆背畸形。多发椎体骨折可能造成胸腰椎交界处明显后凸，严重时影响肺功能。畸形程度与骨折严重性相关，X线检查可测量椎体压缩比例。对于畸形进展风险高的患者，可能需要椎体成形术等手术治疗。

4、神经功能障碍

当骨折块移位压迫脊髓或神经根时，会出现下肢麻木、无力或大小便功能障碍等神经症状。患者可能表现为单侧或双侧下肢放射性疼痛、感觉减退、肌力下降。严重脊髓压迫可能导致截瘫，需急诊手术减压。神经损伤早期可使用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液等神经营养药物，配合高压氧治疗促进恢复。

5、腹胀便秘

腰椎骨折后因疼痛限制腹肌活动及长期卧床，常出现胃肠蠕动减慢导致的腹胀、便秘。腹膜后血肿刺激也可能加重消化道症状。患者需增加膳食纤维摄入，必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露等缓泻剂。严重腹胀可能影响呼吸功能，需胃肠减压处理。该症状易被忽视但显著影响生活质量，需早期干预。

压缩性腰椎骨折患者应避免弯腰、提重物等增加脊柱负荷的动作，卧床期间定期轴向翻身预防压疮。恢复期可在康复师指导下进行腰背肌功能锻炼，使用钙剂和维生素D制剂改善骨密度。饮食需保证充足蛋白质和钙质摄入，如牛奶、鱼类、豆制品等。出现进行性神经症状或保守治疗无效时需及时就医评估手术指征。定期骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要，可预防再骨折发生。