胆囊结石伴有急性胆囊炎的症状有哪些 需要如何治疗
胆囊结石伴有急性胆囊炎的症状主要有右上腹剧痛、发热、恶心呕吐、黄疸、墨菲征阳性。治疗方式包括禁食胃肠减压、抗生素治疗、解痉镇痛、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术。
1、右上腹剧痛
胆囊结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，会引发胆绞痛，疼痛多位于右上腹肋缘下，可向右肩背部放射。疼痛常因进食油腻食物诱发，呈阵发性加剧，持续数小时不缓解。患者可能因疼痛无法平卧，需蜷曲身体减轻症状。这种情况需立即就医，医生会通过腹部超声检查确诊。
2、发热
急性胆囊炎发作时，细菌感染会导致体温升高，多在38-39摄氏度之间。发热可能伴随寒战、出汗等全身症状。血常规检查可见白细胞计数明显增高。此时需静脉使用抗生素如头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液控制感染。
3、恶心呕吐
胆囊炎症刺激会反射性引起胃肠道反应，表现为频繁恶心呕吐，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。持续呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。治疗上需禁食并给予甲氧氯普胺注射液止吐，同时静脉补液纠正水电解质失衡。
4、黄疸
当胆囊结石压迫胆总管或炎症波及胆管时，会出现皮肤巩膜黄染，尿色加深如浓茶样，大便颜色变浅。血清胆红素检查可明确黄疸程度。这种情况提示可能存在胆总管结石，需行磁共振胰胆管造影检查评估，必要时行内镜下逆行胰胆管造影取石术。
5、墨菲征阳性
医生查体时让患者深吸气，同时按压右上腹，若因疼痛突然屏住呼吸即为墨菲征阳性，这是急性胆囊炎的典型体征。该体征提示胆囊存在明显炎症，需结合超声显示的胆囊壁增厚、胆囊周围积液等表现确诊。确诊后需根据病情选择保守或手术治疗。
胆囊结石伴有急性胆囊炎患者应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，规律进食早餐。急性发作期需严格禁食，恢复期可逐步过渡到清淡流质饮食。平时应保持适度运动，控制体重，定期复查腹部超声。若反复发作或出现严重并发症，建议尽早行腹腔镜胆囊切除术根治。术后需遵医嘱逐步恢复饮食，注意伤口护理，避免剧烈运动。
