一到晚上眼睛就睁不开特别疲劳怎么回事
一到晚上眼睛就睁不开特别疲劳可能与用眼过度、干眼症、视疲劳、睡眠不足、维生素A缺乏等因素有关，可通过调整用眼习惯、人工泪液滴眼、热敷、补充营养、改善睡眠等方式缓解。
1、用眼过度
长时间近距离用眼会导致眼外肌持续紧张，睫状肌调节痉挛，引发视疲劳。夜间光线不足时瞳孔扩大，角膜散光更明显，加重眼部不适。建议每用眼40分钟远眺6米外景物20秒，避免睡前使用电子屏幕。若伴有眼胀头痛，可遵医嘱使用七叶洋地黄双苷滴眼液缓解调节功能异常。
2、干眼症
夜间睑板腺分泌减少，泪液蒸发加快，易出现眼表干燥。患者常伴异物感、烧灼感，严重时出现视物模糊。可使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液，配合热敷促进睑脂融化。长期使用电子设备者建议安装防蓝光屏幕滤膜。
3、视疲劳
屈光不正未矫正或眼镜度数不合适时，夜间瞳孔扩大导致像差增大，加重视物模糊。可能伴随眼睑沉重、畏光流泪。需定期验光检查，及时更换合适度数的眼镜。近视患者可短期使用消旋山莨菪碱滴眼液缓解睫状肌痉挛，但青光眼患者禁用。
4、睡眠不足
长期睡眠时间不足6小时会降低泪液分泌量，使结膜充血加重疲劳感。生物钟紊乱时褪黑素分泌异常，可能引发昼夜节律性眼睑下垂。建议固定就寝时间，睡前1小时避免强光刺激。合并失眠者可尝试按揉攒竹、睛明等穴位改善循环。
5、维生素A缺乏
维生素A参与视紫红质合成，缺乏时会导致暗适应能力下降。患者夜间视力减退明显，常伴眼睑皮肤干燥。可适量增加动物肝脏、西蓝花、胡萝卜等食物摄入，必要时在医生指导下服用维生素A软胶囊。需注意长期过量补充可能引发中毒。
建议保持工作环境湿度在40%-60%，使用加湿器避免空气干燥。每日进行眼球转动训练，顺时针逆时针各转动10圈。饮食中增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物。若症状持续2周无改善或出现复视、视野缺损等表现，需及时就诊排查重症肌无力、甲状腺眼病等器质性疾病。
