白内障的先天性和后天性有什么区别

白内障的先天性和后天性主要区别在于发病时间、病因及临床表现。先天性白内障出生时或婴幼儿期即存在，多与遗传、孕期感染等因素相关；后天性白内障多见于中老年人，主要与年龄增长、外伤、代谢异常等有关。

1、发病时间

先天性白内障在出生时或出生后短期内即可被发现，部分患儿需通过新生儿眼底筛查确诊。后天性白内障通常在40岁后逐渐出现，随年龄增长发病率显著上升，60岁以上人群患病率较高。

2、病因差异

先天性白内障多由染色体异常、基因突变引起，或与孕期风疹病毒、弓形虫感染相关。后天性白内障主要与晶状体蛋白质变性相关，紫外线暴露、糖尿病、长期使用糖皮质激素、眼外伤等均可加速其发展。

3、临床表现

先天性白内障患儿可能出现白瞳征、眼球震颤或斜视，严重者可导致形觉剥夺性弱视。后天性白内障表现为渐进性视力下降、眩光、视物模糊，核性白内障会出现近视度数暂时性增加。

4、治疗时机

先天性白内障若影响视觉发育需在出生后6周内手术，术后需配合屈光矫正和弱视训练。后天性白内障手术时机根据视力需求决定，通常视力低于0.3或影响生活质量时考虑手术。

5、术后护理

先天性白内障术后需长期随访视力发育情况，定期更换人工晶体度数。后天性白内障术后主要关注炎症控制、后发障预防，糖尿病患者需特别注意血糖管理。

无论先天性或后天性白内障，术后均需避免揉眼、防止感染。先天性白内障患儿家长应定期进行视力评估和康复训练，后天性患者需控制糖尿病等基础疾病，外出佩戴防紫外线眼镜。出现视力骤降、眼痛等症状时应及时复查。