心率不齐怎么回事 浅析心率不齐的五个原因
心率不齐可能由遗传因素、情绪波动、电解质紊乱、甲状腺功能异常、冠心病等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、手术等方式干预。
1、遗传因素
部分心率不齐与家族遗传有关,如先天性长QT综合征或布鲁加达综合征。这类患者可能自幼出现心悸、晕厥等症状,心电图显示特定波形异常。治疗需避免剧烈运动,必要时植入心脏起搏器或使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药物。
2、情绪波动
焦虑、紧张等情绪刺激会导致交感神经过度兴奋,引发窦性心动过速或房性早搏。表现为突发心慌、胸闷,通常休息后可缓解。建议通过深呼吸训练、正念冥想调节自主神经功能,严重时可短期服用酒石酸美托洛尔片控制症状。
3、电解质紊乱
低钾血症或低镁血症会干扰心肌电活动,造成室性早搏甚至室颤。常见于腹泻、利尿剂使用后,伴有肌无力、抽搐等症状。需口服氯化钾缓释片补充电解质,同时监测血钾浓度,必要时静脉补镁。
4、甲状腺功能异常
甲亢时甲状腺激素过量会加速心率,引发房颤;甲减则可能导致窦性心动过缓。伴随体重变化、手抖或畏寒等症状。需通过甲巯咪唑片调节甲状腺功能,房颤患者可联合使用盐酸地尔硫卓缓释胶囊。
5、冠心病
心肌缺血会破坏心脏传导系统,导致室性心律失常,多伴随胸痛、气促。冠状动脉造影可确诊,轻者用硝酸异山梨酯片改善供血,重者需支架手术。急性发作时需立即舌下含服硝酸甘油片。
日常需限制咖啡因摄入,戒烟限酒,保持规律作息。建议使用便携式心电监测设备记录发作情况,避免擅自调整药物剂量。若出现持续胸痛、意识丧失等严重症状,须立即就医。定期复查心电图、动态心电监测等项目,心血管高危人群应每半年评估心脏功能。