为什么要化疗后才可免疫治疗

化疗后通常可以进行免疫治疗，主要是为了通过化疗清除部分肿瘤细胞，降低肿瘤负荷，同时可能增强免疫系统对肿瘤的识别能力。免疫治疗一般在化疗后1-2周开始，具体时机需根据患者身体状况和肿瘤类型决定。

化疗能够通过细胞毒性作用直接杀死快速增殖的肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。这种肿瘤负荷的降低可能为免疫治疗创造更有利的条件，因为较小的肿瘤体积意味着免疫系统需要对抗的肿瘤细胞数量减少。同时化疗药物可能通过诱导免疫原性细胞死亡，释放肿瘤抗原，增强免疫系统对肿瘤的识别。某些化疗方案还可能消除免疫抑制性细胞，如调节性T细胞，从而改善肿瘤微环境。

部分情况下可能需要调整化疗与免疫治疗的顺序。对于某些高度免疫原性肿瘤，如黑色素瘤或非小细胞肺癌，免疫治疗可能作为一线选择。当患者对化疗耐受性较差或肿瘤对化疗不敏感时，医生可能考虑提前开始免疫治疗。某些特定免疫治疗药物与化疗联用可能产生协同效应，此时可能采用同步治疗而非序贯治疗。

化疗后免疫治疗的具体方案需要肿瘤专科医生根据病理类型、分子检测结果、患者体能状态等因素综合评估。治疗期间需密切监测免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎或内分泌异常。建议患者保持规律作息，保证充足营养摄入，避免感染风险，定期复查血常规和肝肾功能，及时向医生反馈任何不适症状。