高龄备孕要注意什么 高龄备孕五个事项需注意
高龄备孕需重点关注卵巢功能评估、慢性病管理、叶酸补充、体重调节及心理调适五个事项。35岁以上女性生育力下降明显，孕前需系统评估与干预。
1、卵巢功能评估
建议在备孕前3-6个月进行抗穆勒氏管激素检测和窦卵泡计数，评估卵巢储备功能。月经第2-4天的基础性激素六项检查可反映卵泡质量。对于AMH低于1.1ng/ml或FSH超过10IU/L者，需生殖科医生制定个体化促排方案。超声监测排卵可帮助把握最佳受孕时机。
2、慢性病管理
高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下，糖尿病者糖化血红蛋白应低于6.5%。甲状腺功能异常者TSH需维持在0.3-2.5mIU/L区间。心血管疾病患者应完成运动负荷试验评估。慢性肾炎患者需确保24小时尿蛋白定量小于0.5g，这些指标稳定3个月后再考虑受孕。
3、叶酸强化补充
每日需摄入0.8mg叶酸持续3个月，可选用含活性叶酸的复合维生素。同型半胱氨酸水平超过8μmol/L者需加用维生素B12。有神经管缺陷生育史者每日叶酸剂量需增至4mg。建议同时补充维生素D3使血清浓度维持在30ng/ml以上。
4、体重调节
体质指数应控制在18.5-24之间，腰围不超过80cm。超重者每周减重0.5kg为宜，避免生酮饮食。营养师指导下的地中海饮食模式有助于改善卵子质量。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如游泳、快走等，避免剧烈运动导致的黄体功能不足。
5、心理调适
采用焦虑自评量表和抑郁量表进行心理状态评估。正念减压训练每周3次可降低应激激素水平。必要时可短期使用SSRI类抗焦虑药物。建立支持小组有助于缓解生育压力。艺术治疗和音乐疗法能改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
建议提前6个月进行孕前咨询，完善TORCH筛查和染色体检查。每日保证7-8小时睡眠，避免夜间蓝光暴露。限制咖啡因摄入每日不超过200mg。工作环境需远离电离辐射和有机溶剂。定期进行盆底肌训练可预防妊娠期尿失禁。备孕期间应接种流感疫苗和百白破疫苗。
