肩膀横向一伸就痛怎么回事

肩膀横向一伸就痛可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、钙化性肌腱炎或肩关节脱位等原因有关。可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、局部封闭或手术等方式缓解。

1、肩周炎

肩周炎即冻结肩，多因肩关节囊粘连导致。表现为主动与被动活动均受限，夜间疼痛明显。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合微波理疗。慢性期需进行爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、肩袖损伤

常见于反复抬臂动作或外伤，表现为外展60-120度疼痛弧。轻度损伤可选用氟比洛芬凝胶贴膏局部外用，中重度撕裂需关节镜下缝合修复。患者应避免提重物及过度外展动作，必要时使用肩关节支具固定。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能引发牵涉性肩痛。伴随颈部僵硬、上肢麻木等症状。可尝试颈椎牵引，服用甲钴胺片营养神经，配合颈肩部肌肉强化训练。若出现肌力下降需考虑椎间盘切除手术。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积引发化学性炎症，突发剧烈疼痛伴活动障碍。急性期可用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭，冲击波治疗促进钙化灶吸收。日常需减少过头顶动作，补充维生素D调节钙代谢。

5、肩关节脱位

外伤后肱骨头脱离关节盂，表现为方肩畸形与弹性固定。需急诊手法复位后三角巾悬吊3周，反复脱位者需行Latajet骨阻滞手术。康复期禁止过早进行外旋动作。

建议避免长时间保持不良姿势，睡眠时勿压患侧。可进行毛巾牵拉、门框拉伸等柔韧性训练，疼痛持续2周以上需完善肩关节MRI检查。注意保暖防寒，游泳和瑜伽有助于改善肩部血液循环。急性期疼痛可选择冷敷，慢性期改用热敷促进组织修复。