眼部化学性烧伤急诊处理有哪些
眼部化学性烧伤的急诊处理主要包括立即冲洗、清除残留物、中和处理、药物干预和手术修复。化学性烧伤可能由酸性或碱性物质接触眼部引起，需根据烧伤程度采取不同措施。
1、立即冲洗：
发生化学性烧伤后需用大量生理盐水或清洁水持续冲洗眼部15-30分钟，冲洗时翻开眼睑确保结膜囊充分暴露。酸性烧伤冲洗时间可稍短，碱性烧伤因渗透性强需延长冲洗。注意冲洗液温度应接近体温，避免二次刺激。
2、清除残留物：
冲洗后使用棉签轻柔清除结膜囊内残留的化学颗粒，必要时用开睑器辅助检查。石灰烧伤需先用油剂溶解后再冲洗，避免钙化物遇水产热加重损伤。操作时注意避免对角膜造成机械性划伤。
3、中和处理：
酸性烧伤可用弱碱性溶液如碳酸氢钠注射液局部中和，碱性烧伤则用维生素C注射液或硼酸溶液。中和处理需在充分冲洗后进行，浓度不宜过高，处理时间控制在5分钟内。处理后需再次用生理盐水冲洗。
4、药物干预：
遵医嘱使用抗生素眼膏如左氧氟沙星眼用凝胶预防感染，阿托品眼用凝胶解除睫状肌痉挛，重组人表皮生长因子滴眼液促进角膜修复。严重者可结膜下注射地塞米松磷酸钠注射液抑制炎症反应。
5、手术修复：
对于重度烧伤出现角膜融解或睑球粘连者，需行羊膜移植术或睑裂缝合术。晚期并发症如眼睑畸形需做眼睑成形术，角膜混浊严重者考虑角膜移植术。手术时机根据烧伤程度决定。
化学性烧伤后需定期复查眼压和角膜情况，避免揉眼和强光刺激。恢复期可适量补充维生素A和维生素C，佩戴防护眼镜。出现眼痛加剧、视力下降等异常应及时复诊，严重烧伤可能需长期随访观察并发症。
