肩关节脱位后还有疼痛怎么办

肩关节脱位后仍有疼痛可通过制动固定、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩关节脱位后疼痛通常由软组织损伤、关节囊撕裂、骨折、神经压迫、炎症反应等原因引起。

1、制动固定

使用三角巾或肩关节支具固定患肢，减少肩关节活动，避免二次损伤。固定时间一般为2-3周，具体需根据损伤程度调整。固定期间可进行手指、腕关节的轻微活动，防止肌肉萎缩。

2、冷敷热敷

急性期48小时内可采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时重复，有助于减轻肿胀和疼痛。48小时后可改用热敷，促进局部血液循环，加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤皮肤。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。对于肌肉痉挛明显者，可使用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片，但需警惕成瘾性。

4、物理治疗

疼痛缓解后可在康复师指导下进行超声波治疗、经皮电神经刺激等物理疗法。逐步开始肩关节被动活动训练，如钟摆运动、爬墙练习等，恢复关节活动度。后期加入抗阻训练增强肩周肌肉力量。

5、手术治疗

对于反复脱位或合并严重骨折、韧带撕裂者，可能需行关节镜下Bankart修复术或Latarjet手术。术后需严格遵循康复计划，通常需要3-6个月恢复期。手术可有效降低复发率，但存在感染、神经损伤等风险。

肩关节脱位后应避免过早进行剧烈运动，康复期间保持适度活动防止关节僵硬。饮食上可增加蛋白质和维生素C摄入，促进组织修复。睡眠时用枕头支撑患肢，减轻疼痛。定期复查评估恢复情况，如疼痛持续加重或出现麻木等异常症状需及时就医。康复训练应循序渐进，避免过度活动导致二次损伤。