治疗胰腺癌的常见方法有哪些

治疗胰腺癌的常见方法主要有手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。胰腺癌恶性程度高，需根据肿瘤分期、患者身体状况等综合制定个体化方案。

1、手术治疗

根治性手术是早期胰腺癌的首选方法，胰十二指肠切除术适用于胰头癌，远端胰腺切除术适用于胰体尾癌。手术需完全切除肿瘤及周围淋巴结，术后可能需联合放化疗。对于局部进展期患者，新辅助化疗后可评估手术机会。

2、化学治疗

吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇是常用方案，FOLFIRINOX方案适用于体能状态较好的患者。化疗可用于术前新辅助、术后辅助或晚期姑息治疗，常见不良反应包括骨髓抑制、胃肠道反应等。建议在医生指导下使用注射用盐酸吉西他滨、注射用紫杉醇等药物。

3、放射治疗

调强放疗可精准照射肿瘤区域，常与化疗同步进行。立体定向放疗适用于局部晚期无法手术者，可缓解疼痛等压迫症状。放疗可能引起放射性肠炎、食欲下降等反应，需配合营养支持。

4、靶向治疗

厄洛替尼可抑制表皮生长因子受体，适用于联合吉西他滨的一线治疗。PARP抑制剂奥拉帕利可用于BRCA基因突变患者。靶向药物需进行基因检测指导用药，可能出现皮疹、腹泻等不良反应。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型胰腺癌。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤，需评估生物标志物。可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等，需密切监测。

胰腺癌患者需保证每日优质蛋白摄入，如鱼肉、蛋清等易消化食物，少量多餐减轻胃肠负担。避免高脂饮食诱发脂肪泻，必要时使用胰酶补充剂。适度进行散步等低强度运动，保持规律作息。定期复查肿瘤标志物及影像学，出现持续腹痛、黄疸加重等情况需及时就医。治疗期间可通过心理咨询缓解焦虑情绪，家属应参与全程照护。