什么是气压创伤性中耳炎，临床特征

气压创伤性中耳炎是指因外界气压急剧变化导致中耳内外压力失衡引发的炎症反应，临床特征主要有耳痛、听力下降、耳闷胀感、耳鸣及鼓膜异常。

1、耳痛

耳痛是气压创伤性中耳炎最常见的症状，表现为突发性锐痛或钝痛，可能伴随耳内压迫感。疼痛程度与气压变化速度相关，快速上升或下降时症状更明显。部分患者可能因咽鼓管功能异常导致疼痛持续数小时，严重时可放射至同侧头部。

2、听力下降

听力下降多呈传导性，由于鼓室内负压使鼓膜内陷、积液或出血导致声音传导障碍。患者常主诉听声音模糊或隔膜感，可能伴随自听增强现象。若未及时处理，中耳积液机化可能造成粘连性中耳炎，导致持续性听力损害。

3、耳闷胀感

耳闷胀感源于中耳负压状态，患者描述为耳部堵塞或进水感。该症状在飞行、潜水等气压变化场景中易加重，可能伴随耳内异响或爆裂声。部分患者会不自主做吞咽、打哈欠等动作以平衡压力，但严重时需医疗干预。

4、耳鸣

耳鸣多表现为低频嗡嗡声或搏动性杂音，与中耳腔内压力变化刺激听骨链异常振动有关。气压稳定后症状可能缓解，但若合并内耳窗膜破裂，可能出现高频耳鸣或眩晕，需警惕内耳损伤可能。

5、鼓膜异常

鼓膜检查可见充血、内陷或液平面，严重时出现鼓膜下出血、穿孔。急性期鼓膜呈琥珀色或蓝色，穿孔后可见分泌物渗出。长期反复发作可能导致鼓膜萎缩、钙化斑形成，增加慢性中耳炎风险。

预防气压创伤性中耳炎需避免快速升降环境，飞行或潜水时可做吞咽动作促进咽鼓管开放。急性期可热敷缓解疼痛，避免用力擤鼻。若症状持续超过24小时或出现眩晕、严重听力损失，应及时就诊耳鼻喉科，必要时行鼓膜穿刺或置管治疗。恢复期保持耳道干燥，避免游泳或潜水活动，定期复查听力及鼓膜状态。