硬膜囊受压侧隐窝狭窄严重吗

硬膜囊受压伴侧隐窝狭窄是否严重需结合具体症状和影像学表现判断，多数情况下属于需要干预的脊柱退行性病变，少数无症状者可能无须特殊处理。

硬膜囊受压与侧隐窝狭窄常见于腰椎退行性改变，椎间盘突出或关节突增生可导致神经根受压。典型表现为单侧下肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，久坐久站加重，改变体位可缓解。早期通过卧床休息、非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、甲钴胺片营养神经，配合牵引等物理治疗多能改善。若合并椎管狭窄，间歇性跛行症状明显，需评估是否需椎管减压手术。

当出现马尾综合征如大小便功能障碍、会阴区麻木或双下肢瘫痪时，属于急症需24小时内手术干预。罕见情况下先天发育异常或肿瘤压迫也可导致类似表现，需通过增强扫描明确病因。无症状的影像学表现可定期随访，但需避免重体力劳动以防病情进展。

患者应避免久坐久站，睡眠选择硬板床，加强腰背肌锻炼如五点支撑法。急性期可短期使用塞来昔布胶囊缓解炎症，但须监测胃肠反应。建议每6-12个月复查MRI观察病情变化，出现进行性神经功能损害时需及时脊柱外科就诊。