急性脊髓炎有哪些临床表现

急性脊髓炎主要表现为运动障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等症状。急性脊髓炎可能与感染、免疫异常、血管病变等因素有关，通常表现为肢体无力、病变节段以下感觉减退或消失、尿便障碍等症状。建议及时就医，积极配合医生治疗。

1、运动障碍

急性脊髓炎患者早期可能出现病变节段以下肢体无力，严重时可发展为完全性瘫痪。瘫痪多为弛缓性，伴随肌张力降低、腱反射减弱或消失。部分患者随着病情进展，可逐渐转为痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱反射亢进。运动障碍的程度与脊髓受累范围和严重程度相关。

2、感觉障碍

急性脊髓炎患者常出现病变节段以下各种感觉减退或消失，可表现为传导束型感觉障碍。部分患者在感觉缺失区上缘可能出现感觉过敏带。随着病情发展，患者可能出现深感觉障碍，如位置觉、振动觉减退。感觉障碍的范围和程度与脊髓受累部位密切相关。

3、自主神经功能障碍

急性脊髓炎患者早期可能出现尿潴留，后期可发展为尿失禁。部分患者可能出现排便功能障碍，表现为便秘或大便失禁。其他自主神经症状包括病变节段以下皮肤干燥、无汗、肢体水肿等。严重病例可能出现血压波动、心律失常等心血管功能障碍。

4、呼吸功能障碍

当急性脊髓炎累及颈髓时，可能导致膈肌和肋间肌麻痹，出现呼吸困难。高位颈髓受累时，患者可能出现呼吸肌完全麻痹，需要机械通气支持。呼吸功能障碍是急性脊髓炎最危险的并发症之一，需要密切监测并及时干预。

5、其他症状

部分急性脊髓炎患者可能出现病变节段相应部位的根性疼痛或束带感。急性期患者常伴有低热、全身不适等全身症状。少数患者可能出现脑膜刺激征或脑脊液细胞数轻度增高。这些症状通常随着病情好转而逐渐消失。

急性脊髓炎患者应注意卧床休息，避免过度活动加重脊髓损伤。保持皮肤清洁干燥，定期翻身防止压疮形成。饮食应富含优质蛋白和维生素，有助于神经修复。康复期应在专业指导下进行循序渐进的肢体功能训练，促进神经功能恢复。定期随访复查，监测病情变化。