腰椎间盘突出压迫神经腿麻怎么办
腰椎间盘突出压迫神经导致腿麻可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、姿势不良、遗传等因素引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床采取仰卧位，膝关节下方垫软枕保持微屈状态。避免久坐久站及腰部扭转动作，疼痛缓解后可逐步进行腰背肌功能锻炼。日常应使用符合人体工学的靠垫，避免搬运重物。
2、物理治疗
超短波疗法可促进局部血液循环，每次治疗15-20分钟。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每日1-2次。中医推拿需由专业医师操作，采用滚法、揉法等手法松解粘连。低温冲击疗法对急性期神经根水肿效果显著。
3、药物治疗
可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症反应，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。严重疼痛者可短期使用氨酚羟考酮片，合并下肢麻木者可配合维生素B12注射液营养神经。所有药物均需排除禁忌证后使用。
4、牵引治疗
采用电脑三维牵引床进行间歇性牵引，重量从体重的1/3开始逐渐增加，每次20-30分钟。骨盆牵引可增大椎间隙约1.5毫米，减轻神经根压迫。治疗期间需监测血压变化，骨质疏松患者慎用。
5、手术治疗
经椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，切口仅8毫米。椎间盘切除术联合融合内固定用于严重椎管狭窄，术后需佩戴支具3个月。微创手术具有出血少、恢复快的优势，但需严格掌握适应证。
日常应保持标准体重，睡眠时在腰部垫薄枕维持生理曲度。避免弯腰提重物，建议采用蹲姿搬抬物品。游泳和五点支撑法能增强核心肌群稳定性，急性期过后可逐步进行倒走训练。饮食注意补充钙质和优质蛋白，戒烟以防影响椎间盘血供。出现马尾综合征表现或进行性肌力下降需立即就医。
