老年人脊柱骨折如何急救 老年人脊柱骨折的急救处理方法分享

老年人脊柱骨折可通过保持制动、正确搬运、固定伤处、避免二次伤害、及时送医等方式急救。脊柱骨折通常由骨质疏松、外伤、退行性病变、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

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1、保持制动

发现老年人疑似脊柱骨折时,须立即禁止其移动身体。任何颈部或腰部的扭转、弯曲动作均可能加重脊髓损伤风险。让患者保持受伤时的原始姿势,用衣物或软垫支撑头颈部,避免因体位改变导致骨折端移位。若患者处于危险环境,应先固定脊柱再转移。

2、正确搬运

搬运需3-4人协同操作,一人负责稳定头部并保持头颈胸轴线一致,其余人员托住肩背、腰臀及下肢,整体平移至硬质担架。禁止采用搂抱或背驮等单人手搬法,避免脊柱弯曲。搬运过程中需持续观察患者呼吸及意识状态,发现异常立即停止移动。

3、固定伤处

使用颈托固定颈椎骨折患者,胸腰椎骨折可用脊柱板或硬质担架整体固定。无专业器械时,可用折叠毛毯卷成U型围住颈部,或用宽布带将躯干与担架绑缚。固定范围需超过骨折部位上下两个椎体,但不可过度压迫影响呼吸。

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4、避免二次伤害

急救过程中严禁尝试复位或按摩伤处,不可让患者坐起或站立测试伤情。移除佩戴的尖锐物品,解开过紧衣领但勿移动患者身体。冬季注意保暖防止失温,夏季避免暴晒脱水。监测患者是否出现肢体麻木、大小便失禁等神经损伤症状。

5、及时送医

完成初步固定后立即联系急救中心,明确告知疑似脊柱骨折情况以便医院提前准备影像检查。转运途中保持车辆平稳,避免急刹或颠簸。送达医院后需优先处理可能合并的内脏出血或休克,同时通过X线、CT等检查明确骨折类型及程度。

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老年人脊柱骨折后需绝对卧床4-8周,使用硬板床并在医生指导下佩戴支具。恢复期应补充钙剂与维生素D,逐步进行腰背肌等长收缩训练。日常预防需加强防跌倒措施,居家安装扶手护栏,行走使用助行器,定期进行骨密度检测并遵医嘱使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。饮食注意摄入高钙食物如乳制品、深绿色蔬菜,避免吸烟饮酒等加速骨量流失的行为。

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