两只脚踝内侧肿是怎么回事
两只脚踝内侧肿可能由局部外伤、下肢静脉回流障碍、肾脏疾病、心脏疾病、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，遵医嘱进行针对性处理。
1、局部外伤
脚踝扭伤或撞击可能导致软组织损伤，表现为内侧肿胀伴疼痛淤青。急性期需立即停止活动，采用RICE原则处理，即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。若疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。48小时后可改为热敷促进血液循环。
2、下肢静脉回流障碍
久站久坐、静脉曲张或深静脉血栓形成时，血液回流受阻会导致脚踝对称性水肿，晨轻暮重。需穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势，卧床时抬高下肢。可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重血栓需用利伐沙班片抗凝治疗。
3、肾脏疾病
肾病综合征、慢性肾炎等疾病导致蛋白尿时，血浆胶体渗透压下降引发双踝凹陷性水肿，多伴有眼睑浮肿和泡沫尿。需限制每日钠盐摄入，遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，配合黄葵胶囊、百令胶囊等保肾药物，定期监测尿蛋白和肾功能。
4、心脏疾病
右心功能不全时体循环淤血可致双下肢水肿，常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需控制每日饮水量，低盐低脂饮食，遵医嘱服用地高辛片、芪苈强心胶囊等强心药物，配合氢氯噻嗪片利尿消肿。建议完善心脏超声评估心功能分级。
5、痛风性关节炎
高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在关节时，可能出现单侧或双侧脚踝红肿热痛，常见于第一跖趾关节。急性期需严格低嘌呤饮食，禁酒禁内脏类食物，遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。发作间期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常应注意避免长时间站立行走，休息时抬高下肢促进静脉回流，控制每日钠盐摄入不超过5克。建议选择透气舒适的鞋袜，避免穿过紧的裤装或袜口压迫脚踝。若水肿持续超过3天不缓解，或伴随心悸气促、尿量减少等症状，需立即到肾内科或心血管科就诊，完善尿常规、肾功能、心脏超声等检查。痛风患者需定期监测血尿酸水平，严格遵循医嘱规范用药。
