膝关节镜术后常见并发症有哪些

膝关节镜术后常见并发症主要有感染、深静脉血栓、关节积液、神经血管损伤、关节粘连等。膝关节镜手术属于微创手术，但术后仍可能出现一些并发症，需引起重视。

1、感染

膝关节镜术后感染发生率较低，但一旦发生可能影响手术效果。感染可能与术中无菌操作不严格、术后伤口护理不当等因素有关。患者可能出现局部红肿、疼痛、发热等症状。轻度感染可通过抗生素治疗控制，严重感染可能需要再次手术清创。术后需保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素预防感染。

2、深静脉血栓

膝关节镜术后患者活动减少，可能导致下肢静脉血流缓慢，增加深静脉血栓形成的风险。血栓形成后可能出现下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等症状。预防措施包括早期下床活动、穿戴弹力袜、使用抗凝药物等。一旦确诊深静脉血栓，需立即进行抗凝治疗，防止血栓脱落导致肺栓塞。

3、关节积液

膝关节镜术后关节腔内可能出现反应性积液，表现为关节肿胀、活动受限。积液通常由手术创伤引起的炎症反应导致，多数可自行吸收。若积液量较大或持续时间较长，可能需要进行关节穿刺抽液。术后适当冰敷、抬高患肢有助于减轻肿胀。

4、神经血管损伤

膝关节镜手术过程中可能损伤周围神经或血管，导致相应症状。神经损伤可能表现为感觉异常或肌肉无力，血管损伤可能导致出血或肢体缺血。多数神经损伤为暂时性，可通过营养神经药物和康复训练恢复。严重血管损伤需立即手术修复。

5、关节粘连

膝关节镜术后长期制动可能导致关节周围软组织粘连，影响关节活动度。表现为关节僵硬、屈伸受限。预防关节粘连的关键是术后早期进行康复锻炼，包括被动活动和主动活动。若已形成严重粘连，可能需要在麻醉下进行手法松解或再次手术。

膝关节镜术后应密切观察伤口情况和肢体感觉运动功能，出现异常及时就医。术后康复训练应循序渐进，避免过度活动影响伤口愈合。饮食上应保证充足蛋白质和维生素摄入，促进组织修复。定期复查评估恢复情况，根据医生建议调整康复方案。保持积极乐观的心态有助于术后恢复。