肺结核皮试出现红肿说明什么

肺结核皮试出现红肿通常说明机体对结核菌素存在免疫反应，可能提示既往感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，但不能直接确诊活动性肺结核。肺结核皮试结果需结合临床表现、影像学检查等综合判断。

肺结核皮试即结核菌素皮肤试验，通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物观察局部反应。注射后48-72小时出现红肿硬结属于正常免疫应答过程。硬结直径小于5毫米通常为阴性反应，5-9毫米为弱阳性，10毫米以上提示阳性反应。阳性反应表明机体曾接触结核菌抗原，可能由于自然感染、卡介苗接种或非结核分枝杆菌感染所致。红肿程度与体内记忆T淋巴细胞活性相关，但无法区分活动性感染与既往感染。

少数情况下红肿可能伴随水疱、坏死或淋巴管炎，属于强阳性反应，提示近期结核感染风险较高。但皮试结果可能受免疫抑制状态、营养不良、急性病毒感染等因素影响出现假阴性。婴幼儿、老年人及HIV感染者可能出现反应减弱。局部皮肤感染、操作不当也可能导致非特异性红肿。

建议出现皮试红肿后避免抓挠注射部位，保持局部清洁干燥。若红肿持续扩大或伴随发热等全身症状应及时就医复查。确诊肺结核需结合痰涂片检查、胸部CT等结果综合评估，皮试仅作为筛查手段之一。日常应注意保持室内通风，保证充足营养摄入，避免与活动性肺结核患者密切接触。