慢性支气管炎急性发作期如何治疗

慢性支气管炎急性发作期可通过一般治疗、药物治疗、氧疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。慢性支气管炎急性发作通常由感染、空气污染、吸烟、过敏原刺激、免疫力下降等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息，保持室内空气流通，避免接触冷空气或刺激性气体。每日饮水量应达到2000毫升以上，有助于稀释痰液。饮食以高蛋白、高维生素的流质或半流质食物为主，如鸡蛋羹、蔬菜粥等。室内湿度维持在50%-60%可减轻呼吸道刺激症状。

2、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素。咳嗽剧烈者可选用氢溴酸右美沙芬口服溶液，痰液黏稠时可用氨溴索口服溶液。支气管痉挛患者可使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。使用药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、氧疗

血氧饱和度低于90%的患者需进行氧疗，一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在1-2升/分钟。严重低氧血症者可考虑面罩给氧。氧疗期间需监测血氧饱和度变化，避免氧中毒。长期氧疗患者每日吸氧时间应超过15小时。

4、物理治疗

采用体位引流配合叩击排痰，每日2-3次，每次15-20分钟。可配合使用振动排痰机辅助排痰。雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂有助于稀释痰液。呼吸训练如缩唇呼吸、腹式呼吸可改善肺功能。物理治疗需在专业人员指导下进行。

5、手术治疗

对于合并严重肺大疱、支气管扩张或反复感染的患者，可考虑肺减容术或肺叶切除术。术前需完善肺功能检查评估手术风险。术后需加强呼吸道管理，预防并发症。手术治疗仅适用于特定病例，需由胸外科医生评估后决定。

慢性支气管炎急性发作期患者应严格戒烟，避免接触粉尘和冷空气。保持规律作息，适当进行散步等有氧运动增强体质。冬季注意保暖，可接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。定期复查肺功能，监测病情变化。出现气促加重、发热不退等症状应及时就医。饮食宜清淡，多食用百合、银耳等润肺食物，限制辛辣刺激性食物摄入。