牙齿一按就疼不按不疼怎么回事

牙齿一按就疼不按不疼可能与牙周炎、龋齿、牙隐裂、牙髓炎或根尖周炎等因素有关，可通过口腔检查、药物治疗或根管治疗等方式干预。

1、牙周炎

牙周炎可能与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关，通常表现为牙龈红肿、按压疼痛等症状。治疗需通过龈上洁治术清除牙结石，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等药物控制感染。日常建议使用巴氏刷牙法清洁牙齿，每半年进行一次口腔检查。

2、龋齿

龋齿通常由细菌产酸腐蚀牙体硬组织导致，深龋可能引发按压痛。治疗需去除腐坏牙体组织后填充复合树脂，若已累及牙髓则需根管治疗。可配合使用氟化钠甘油糊剂预防龋齿进展，避免进食过冷过热食物刺激患牙。

3、牙隐裂

牙齿隐裂多因咬合创伤或硬物硌伤引起，裂纹达牙本质层时可出现咬合痛。早期可通过调磨咬合面降低咬合力，严重者需全冠修复。避免用患牙咀嚼硬物，必要时使用牙齿保护垫分散咬合压力。

4、牙髓炎

慢性牙髓炎在炎症渗出物压迫根尖时可表现为叩击痛，可能与深龋或牙外伤有关。需通过根管治疗清除感染牙髓，术后使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。急性发作期可临时用丁香油棉球安抚镇痛，但须及时就医处理。

5、根尖周炎

根尖周组织化脓性炎症可能导致牙齿浮出感与按压痛，多由牙髓感染扩散引起。治疗需开髓引流后行根管治疗，配合口服阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。避免患侧咀嚼，用生理盐水含漱保持口腔清洁。

日常应注意使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少碳酸饮料摄入。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈脓肿、牙齿松动等症状，需立即就诊口腔科。定期口腔检查能早期发现龋齿、牙结石等问题，建议每年至少进行一次洁牙和口腔健康评估。