陈旧性胸膜炎怎么治疗好得快

陈旧性胸膜炎可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流、糖皮质激素治疗、手术治疗等方式改善。陈旧性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染、细菌感染、外伤、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等因素引起。

1、抗感染治疗

陈旧性胸膜炎若由结核分枝杆菌感染引起，需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物。若由细菌感染导致，可选用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等抗生素。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。

2、胸腔穿刺引流

胸腔积液量较多时可通过穿刺引流缓解压迫症状。操作需在超声定位下进行，抽取积液后可注入注射用尿激酶减少粘连。术后需卧床休息，观察有无气胸、出血等并发症。

3、胸腔闭式引流

对于脓胸或反复积液患者，需留置引流管持续排出脓液。每日记录引流量，保持引流管通畅。引流期间可配合注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染，引流液清亮且24小时少于50毫升时可拔管。

4、糖皮质激素治疗

自身免疫性疾病引发的胸膜炎可短期使用醋酸泼尼松片，减轻胸膜增厚和粘连。需逐步减量停药，长期使用可能引起骨质疏松、血糖升高等副作用。用药期间需低盐高蛋白饮食，定期监测血压和电解质。

5、手术治疗

胸膜严重增厚导致肺不张时需行胸膜剥脱术，术中需分离粘连的脏层和壁层胸膜。术后可能放置胸腔引流管，需进行呼吸功能锻炼预防肺不张。恶性肿瘤引起的胸膜炎可能需联合化疗或靶向治疗。

陈旧性胸膜炎患者应保持充足休息，避免剧烈运动加重胸痛。饮食需保证优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋等促进组织修复。可进行腹式呼吸训练改善肺功能，定期复查胸部CT评估胸膜变化。出现发热、呼吸困难加重时需及时就医。