干燥综合征与系统性红斑狼疮的区别
干燥综合征与系统性红斑狼疮是两种不同的自身免疫性疾病,主要区别在于发病机制、临床表现及受累器官。干燥综合征以唾液腺和泪腺受损为主,表现为口干、眼干;系统性红斑狼疮则累及多系统,典型症状包括面部蝶形红斑、关节痛及肾脏损害。两者均可通过血液检测自身抗体进行鉴别。
干燥综合征的病理特征为外分泌腺淋巴细胞浸润,导致腺体功能减退。患者除口眼干燥外,可能伴发龋齿、吞咽困难或反复腮腺肿大。部分病例合并其他自身免疫病,如类风湿关节炎。实验室检查可见抗SSA/SSB抗体阳性,唇腺活检有助于确诊。治疗以缓解症状为主,如人工泪液、唾液替代剂,严重时需使用免疫抑制剂。
系统性红斑狼疮的典型表现为全身多系统受累。皮肤黏膜损害包括光敏感、盘状红斑,关节肌肉症状常见晨僵和疼痛。内脏损害中狼疮肾炎最严重,可导致蛋白尿和肾功能异常。血液系统受累表现为贫血、白细胞减少。抗核抗体、抗dsDNA抗体阳性具有诊断意义。治疗需根据病情轻重选择羟氯喹、糖皮质激素或免疫抑制剂,需长期随访监测药物副作用。
两种疾病均需避免日晒、感染等诱发因素,保持规律作息。干燥综合征患者应加强口腔护理,使用含氟牙膏预防龋齿;系统性红斑狼疮患者需严格避孕,妊娠可能加重病情。出现新发症状或原有症状加重时,应及时复诊调整治疗方案。日常可适量补充维生素D和钙质,但避免盲目使用保健品。