做体外冲击波碎石需要注意什么

体外冲击波碎石术是一种治疗泌尿系统结石的常见方法，术前需完善检查、术中配合医生操作、术后注意观察和护理。

1、术前准备

进行体外冲击波碎石前需要完成血常规、尿常规、凝血功能等实验室检查，通过B超或CT明确结石位置、大小及肾功能情况。术前1天需清淡饮食，术前8小时禁食禁水。高血压患者需控制血压稳定，服用抗凝药物者需提前停药。术区皮肤保持清洁，避免使用护肤品。

2、术中配合

治疗时需保持固定体位，通常采用俯卧位或仰卧位。碎石过程中会有轻微疼痛感，属于正常现象，需避免随意移动身体。医生会通过X光或超声实时定位，患者需配合呼吸指令。治疗时间约30-60分钟，过程中出现明显不适需立即告知医护人员。

3、术后观察

碎石后可能出现血尿，通常1-3天可自行缓解。需记录尿量及尿液颜色，出现持续鲜红色血尿、排尿困难需就医。部分患者会有腰部隐痛，可通过热敷缓解。术后需留观1-2小时，确认无严重并发症方可离院。体温超过38℃或出现寒战需警惕感染。

4、饮食管理

术后24小时内需多饮水，每日尿量保持2000毫升以上。初期选择流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量补充柑橘类水果。合并高尿酸血症者需低嘌呤饮食，控制动物内脏、海鲜摄入。

5、活动指导

术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动，可进行散步等轻度活动。采用倒立体位有助于细小结石排出，每日可进行数次。2周内禁止盆浴和游泳，保持会阴部清洁。遵医嘱定期复查超声，观察结石排净情况。出现肾绞痛、发热等症状需及时复诊。

体外冲击波碎石术后需特别注意增加饮水量，保持每日尿量充足有助于残石排出。术后1个月内避免长途旅行和过度劳累，规律作息有助于身体恢复。饮食上应保持营养均衡，适当补充维生素和膳食纤维。定期复查泌尿系统超声，监测结石是否完全清除。建立良好的排尿习惯，不要憋尿，预防结石复发。