做了腱鞘炎松解手术要注意什么

腱鞘炎松解手术后需注意伤口护理、避免过度活动、合理用药、观察并发症及康复训练。腱鞘炎松解术是通过手术切开狭窄的腱鞘以缓解肌腱卡压，术后恢复直接影响功能恢复效果。

1、伤口护理

术后24-48小时内保持敷料干燥清洁，避免沾水。若使用防水敷料，可在医生指导下进行简单擦拭。伤口出现渗血、红肿或异常分泌物时需及时就医。常规拆线时间为术后7-10天，使用可吸收缝线者无须拆线。消毒时可选用碘伏溶液，每日1-2次。

2、活动限制

术后3天内限制手术部位关节活动，使用支具或石膏固定。2周内避免提重物及重复性手部动作，如打字、拧毛巾等。术后4-6周逐渐恢复轻度活动，但需避免剧烈运动。长期制动可能导致肌腱粘连，需在康复师指导下进行渐进性功能锻炼。

3、药物管理

遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染，布洛芬缓释胶囊缓解疼痛肿胀，迈之灵片改善局部血液循环。禁止自行调整药物剂量或停药。出现皮疹、胃肠道不适等不良反应时需立即复诊。合并糖尿病患者需加强血糖监测以防感染风险。

4、并发症观察

警惕术后肌腱断裂、神经损伤、关节僵硬等并发症。若出现手指麻木、运动障碍或突发剧痛，可能提示神经血管损伤。局部持续发热伴搏动性疼痛需排除感染。深静脉血栓表现为肢体肿胀、皮温升高，需急诊处理。

5、康复训练

术后2周开始被动关节活动，如手指屈伸练习。4周后加入橡皮筋抗阻训练及抓握力练习。物理治疗可采用超声波促进瘢痕软化，蜡疗改善关节活动度。康复期间出现肿胀可间歇性冰敷，每次15-20分钟。

术后3个月内避免手术部位过度负荷，睡眠时抬高患肢减轻水肿。饮食需保证优质蛋白摄入促进组织修复，如鱼肉、蛋类等。定期复查评估肌腱滑动度及肌力恢复情况，通常术后1个月、3个月、6个月各随访一次。长期使用电脑者需调整键盘高度，每工作1小时做5分钟手腕伸展运动。