附件包块是什么原因造成的
附件包块可能由卵巢囊肿、输卵管积水、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、肿瘤等因素引起。附件包块通常指女性盆腔内卵巢或输卵管区域的异常肿块,需结合影像学检查与病理结果明确诊断。
1、卵巢囊肿
卵巢囊肿是附件包块的常见原因,多为生理性黄体囊肿或滤泡囊肿,可能与激素水平波动有关。病理性囊肿如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等可能伴随腹痛或月经异常。超声检查可初步鉴别性质,较小囊肿可观察,较大或可疑恶性需手术切除。
2、输卵管积水
输卵管积水多因慢性盆腔炎导致输卵管粘连闭锁,液体蓄积形成囊性包块。患者常有下腹坠胀感或不孕病史,超声显示腊肠样无回声区。治疗需抗感染或腹腔镜手术疏通,合并严重粘连时可能需切除输卵管。
3、盆腔炎性包块
急性盆腔炎未彻底治愈可能形成输卵管卵巢脓肿,表现为压痛性包块伴发热。慢性炎症反复发作会导致纤维化粘连,形成固定不活动的实性包块。需足疗程使用抗生素如头孢曲松钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液,脓肿形成时需穿刺引流。
4、子宫内膜异位症
异位子宫内膜种植在卵巢形成巧克力囊肿,表现为进行性痛经和包块。囊肿破裂可引起急性腹痛,超声显示囊内密集点状回声。药物治疗如孕三烯酮胶囊可抑制病灶,较大囊肿需腹腔镜手术剥除。
5、肿瘤性病变
卵巢良性肿瘤如纤维瘤或交界性肿瘤可形成实性包块,恶性肿瘤如上皮性癌多伴腹水及CA125升高。CT检查有助于评估分期,治疗需根据病理类型选择肿瘤细胞减灭术联合化疗方案如紫杉醇注射液。
发现附件包块应避免剧烈运动以防囊肿扭转破裂,定期复查超声监测变化。腹痛加剧或发热需及时就医,绝经后新发包块要警惕恶性可能。日常保持会阴清洁,急性炎症期禁止性生活,饮食宜清淡并补充优质蛋白促进恢复。