痛风性关节炎积水应注意什么

痛风性关节炎积水患者需注意控制嘌呤摄入、保持关节活动度、规范用药、监测尿酸水平及避免诱因。痛风性关节炎积水通常由尿酸结晶沉积引发关节炎症反应所致，急性期需及时就医。

1、控制嘌呤摄入

每日嘌呤摄入量应控制在200毫克以下，避免动物内脏、浓肉汤、沙丁鱼等高嘌呤食物。可适量选择低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物。急性发作期需严格限制海鲜、红肉摄入，慢性期可逐步增加低中嘌呤食物比例。

2、保持关节活动度

急性期应减少患肢负重，使用拐杖辅助行走。炎症缓解后需进行被动关节屈伸训练，逐步过渡到主动抗阻运动。水中运动可减轻关节压力，推荐每周进行3次游泳或水中踏步，每次持续20-30分钟。

3、规范用药

急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片抑制炎症，配合双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛。慢性期需长期服用非布司他片控制尿酸生成。关节腔积液严重时可考虑穿刺抽液，同时注射醋酸泼尼松龙注射液减轻滑膜炎症。

4、监测尿酸水平

每3个月需检测血尿酸值，理想控制目标应低于360微摩尔/升。合并痛风石或慢性肾病者需维持尿酸在300微摩尔/升以下。居家可配备尿酸检测仪进行日常监测，发现数值波动及时调整饮食及用药方案。

5、避免诱因

需严格戒酒，特别是啤酒含有较高嘌呤前体物质。注意关节保暖，寒冷刺激易诱发急性发作。避免剧烈运动导致的关节损伤，建议选择骑自行车、太极拳等低冲击运动。控制体重指数在24以下，肥胖者每月减重不宜超过2公斤。

日常应保证每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，优先选择弱碱性矿泉水。睡眠时抬高患肢可减轻关节肿胀，使用记忆棉枕垫保持关节中立位。定期复查关节超声观察积液变化，合并糖尿病或高血压者需同步控制基础疾病。外出时可佩戴护膝减少关节压力，但每日佩戴时间不宜超过8小时以免影响血液循环。