挺腰腰椎疼痛怎么回事，怎么办

挺腰时腰椎疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因有关，可通过休息理疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因，在医生指导下进行针对性处理。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉及韧带慢性损伤。疼痛多表现为酸胀感，活动后加重，休息可缓解。急性期需卧床1-3天，配合热敷或红外线照射。慢性期可进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群。若疼痛持续，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，挺腰时疼痛常放射至下肢，伴麻木感。发病与久坐、负重搬运等因素相关。轻症可通过腰椎牵引、甲钴胺片联合洛索洛芬钠片治疗。若出现马尾综合征或保守治疗无效，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术。

3、腰椎小关节紊乱

腰椎小关节错位可引发局部剧痛，活动受限明显。多因突然扭转或外力撞击导致。急性期需制动，采用手法复位配合微波治疗。慢性病例可尝试关节腔注射玻璃酸钠，同时加强腰背肌功能训练预防复发。

4、骨质疏松

骨量降低使椎体承重能力下降，挺腰时可能出现隐痛甚至压缩骨折。常见于绝经后女性及老年人。需补充钙剂如碳酸钙D3片，联合阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收。日常需佩戴护腰，避免提重物及剧烈弯腰动作。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病可导致骶髂关节和脊柱炎症，晨僵及夜间痛显著。HLA-B27基因检测阳性率较高。治疗需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，疼痛急性期可短期应用依托考昔片。康复训练重点维持脊柱活动度，推荐八段锦等柔韧性运动。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，睡眠选择硬板床。急性疼痛期可冰敷15分钟缓解炎症，48小时后改为热敷促进血液循环。饮食注意补充牛奶、豆制品等富含钙质食物，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过2周或伴随下肢无力、大小便障碍等症状，须立即就诊排除严重病理改变。