输卵管造影后有血块排出是怎么回事

输卵管造影后有血块排出可能与操作刺激、子宫内膜脱落、感染、凝血功能异常、宫腔病变等因素有关。输卵管造影是一种常见的妇科检查手段，通过向宫腔注入造影剂观察输卵管通畅情况，术后少量出血属于正常现象，但血块排出需结合具体情况分析。

1、操作刺激

输卵管造影过程中，导管插入宫腔或造影剂注入可能对子宫内膜造成机械性刺激，导致局部毛细血管破裂出血。血液与宫腔分泌物混合后可能形成小块凝血物质排出体外。此类情况通常出血量少，持续时间不超过3天，无须特殊处理，注意保持会阴清洁即可。

2、子宫内膜脱落

检查时机若接近月经周期中晚期，操作可能加速子宫内膜剥脱进程。脱落的子宫内膜组织与血液混合可形成暗红色血块，可能伴有轻微下腹坠胀感。建议观察1-2个月经周期，若后续月经恢复正常则无须干预，期间避免剧烈运动。

3、感染

器械消毒不彻底或术后护理不当可能引发宫腔感染，炎症反应会导致异常出血并形成脓血性凝块。可能伴随发热、持续性腹痛或分泌物异味等症状。需遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊等抗生素治疗，同时进行分泌物细菌培养检查。

4、凝血功能异常

血小板减少症或长期服用抗凝药物者，术后创面止血困难，血液在宫腔积聚后形成较大血块排出。此类情况需检测凝血四项，必要时输注凝血酶原复合物或暂停华法林钠片等抗凝药物，并由血液科协同处理基础疾病。

5、宫腔病变

既往存在的子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变可能在操作中受损出血，排出组织可能混有病灶碎片。建议进行宫腔镜检查明确诊断，较小息肉可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制增生，较大肌瘤需考虑宫腔镜电切术治疗。

术后应每日温水清洗外阴并更换纯棉内裤，2周内禁止盆浴、游泳及性生活。观察出血量变化，若血块超过月经最大量或持续超过7天，需复查超声排除妊娠相关出血及宫颈管粘连。饮食注意补充瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物，预防贫血发生。适当进行散步等低强度活动促进宫腔积血排出，但需避免增加腹压的动作。