卵巢妊娠如何诊断 卵巢妊娠的诊断方法
卵巢妊娠可通过超声检查、血人绒毛膜促性腺激素检测、腹腔镜检查、临床表现评估及病理学检查等方法诊断。卵巢妊娠是指受精卵在卵巢内着床发育的异位妊娠，属于妇科急症，需及时明确诊断并干预。
1、超声检查
经阴道超声是首选检查手段，能直接观察卵巢内孕囊或混合性包块，典型表现为卵巢增大伴不均匀回声区，周围无正常卵巢组织环绕。彩色多普勒可显示包块周边丰富血流信号，与黄体血流鉴别困难时需结合其他检查。超声检查无创且可重复进行，对早期诊断有重要价值。
2、血hCG检测
连续监测血人绒毛膜促性腺激素水平变化，卵巢妊娠时hCG上升缓慢或呈平台状，48小时增幅常低于50%。与正常宫内妊娠或输卵管妊娠相比，其hCG绝对值通常不超过2000-2500IU/L。动态监测hCG有助于判断妊娠部位及胚胎活性，为诊断提供实验室依据。
3、腹腔镜检查
腹腔镜直视下可见卵巢表面紫蓝色膨隆病灶，局部可见破裂出血或绒毛组织，同时能明确盆腔内出血量及对侧附件情况。该检查兼具诊断与治疗功能，术中可同步行卵巢楔形切除术或病灶清除术，是确诊卵巢妊娠的金标准。
4、临床表现评估
患者多有停经后突发下腹剧痛伴阴道流血，疼痛多局限于患侧，严重者可出现休克表现。妇科检查可触及附件区压痛性包块，宫颈举痛明显。但症状与输卵管妊娠相似，需结合辅助检查鉴别。病史采集需重点关注月经史、避孕方式及既往盆腔炎病史。
5、病理学检查
术后病理可见卵巢组织内绒毛或滋养细胞浸润，周围可见出血坏死，确诊需找到绒毛或滋养层细胞。病理诊断能最终明确妊娠部位及排除其他卵巢病变，对不典型病例尤为重要。标本应多部位取材以提高检出率。
确诊卵巢妊娠后需绝对卧床休息，避免剧烈活动加重出血风险。饮食宜清淡易消化，补充铁剂预防贫血，术后定期复查血hCG至正常范围。出现剧烈腹痛或阴道出血增多应立即就医，术后避孕3-6个月再计划妊娠，期间需排查盆腔炎等高危因素。
