后背疼痛要警惕的三种病怎么回事，怎么办

后背疼痛可能由肌肉劳损、脊柱退行性病变、内脏疾病反射痛等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。若伴随发热、体重下降或持续加重，需及时就医排查。

1、肌肉劳损

长期不良姿势或急性扭伤可能导致背部肌肉筋膜炎症，表现为局部压痛和活动受限。可通过红外线照射、筋膜枪放松缓解，急性期可用双氯芬酸钠凝胶外涂。避免提重物和久坐，建议每30分钟起身拉伸。

2、脊柱退行性病变

腰椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引发放射性疼痛伴下肢麻木。X线或MRI可确诊，轻症可用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，严重椎管狭窄需行椎间孔镜手术。日常需加强腰背肌锻炼，使用护腰支撑。

3、内脏疾病反射痛

胆囊炎疼痛多向右肩背放射，胰腺炎呈腰带样剧痛伴呕吐，心肌梗死可表现为突发性背痛伴冷汗。需通过腹部超声、心电图等鉴别，胆囊结石可服用熊去氧胆酸片，急性胰腺炎需禁食并静脉用注射用生长抑素。

4、骨质疏松

椎体压缩性骨折常见于绝经后女性，表现为体位改变时疼痛加剧。骨密度检查确诊后需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，疼痛明显时可短期使用鲑降钙素注射液。建议增加日照和抗阻力训练。

5、强直性脊柱炎

晨僵和夜间痛是特征表现，伴随骶髂关节压痛。HLA-B27检测和CT有助于诊断，可选用柳氮磺吡啶肠溶片联合洛索洛芬钠片，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白适用于中重度患者。

保持规律有氧运动如游泳可增强背部肌肉耐力，睡硬板床时在膝下垫枕减轻脊柱压力。避免单侧背包或突然扭转动作，办公族可选用人体工学椅。若疼痛持续超过两周或出现大小便失禁等神经症状，须立即进行脊柱专科评估。