脚腕酸痛是怎么回事,该怎么治疗
脚腕酸痛可能由运动损伤、关节炎、肌腱炎、痛风、扁平足等原因引起,可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、矫正器具、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,遵医嘱干预。
1、运动损伤
剧烈运动或意外扭伤可能导致踝关节韧带拉伤或软组织挫伤。急性期表现为局部肿胀、淤血和活动受限。可立即停止活动并采用RICE原则处理,即休息制动、冰敷患处、弹性绷带加压包扎、抬高患肢。若48小时后仍持续疼痛,需排除骨折可能,医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服洛索洛芬钠片消炎镇痛。
2、骨关节炎
中老年人群因关节软骨退化易出现退行性骨关节炎,晨起时关节僵硬感明显,活动后酸痛减轻但过度使用后加重。X线检查可见关节间隙变窄或骨赘形成。治疗可联合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨,配合塞来昔布胶囊控制炎症。严重者可能需要关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。
3、肌腱炎
跟腱或胫后肌腱反复劳损可引发无菌性炎症,表现为足踝内侧或后侧定点压痛,提踵动作时疼痛加剧。超声检查可见肌腱增厚或部分撕裂。急性期需减少跑跳运动,采用体外冲击波治疗促进组织修复,疼痛显著时可短期服用依托考昔片。慢性患者需通过离心训练增强肌腱强度。
4、痛风性关节炎
高尿酸血症患者突发第一跖趾关节或踝关节红肿热痛,夜间痛感尤为剧烈,血尿酸检测超过正常值。急性发作期需服用秋水仙碱片抑制炎症反应,配合碳酸氢钠片碱化尿液。缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸水平,严格限制高嘌呤食物摄入。
5、扁平足
足弓塌陷导致生物力学异常,步行时足踝内侧韧带持续牵拉引发慢性酸痛。足印测试显示足弓接触面积增大。儿童可使用定制矫形鞋垫重塑足弓,成人严重畸形可能需要跟骨截骨术或距下关节制动术。日常应避免长时间站立,选择足弓支撑良好的运动鞋。
日常应注意控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身并佩戴护踝装置。避免穿着高跟鞋或鞋底过硬的鞋子,居家可进行踝泵运动促进血液循环。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随发热等症状,需及时进行核磁共振检查排除肿瘤、感染等严重病变。饮食上适当增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入,痛风患者需严格戒酒并每日饮水2000毫升以上。