13价23价肺炎疫苗区别
13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗的主要区别在于覆盖血清型数量、适用人群及免疫机制。13价疫苗适用于6周龄至5岁儿童，可诱导T细胞免疫；23价疫苗适用于2岁以上高危人群及老年人，仅刺激B细胞免疫。
1、血清型覆盖差异
13价疫苗包含1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F共13种血清型，主要针对儿童侵袭性肺炎球菌疾病。23价疫苗额外覆盖2、8、9N、10A、11A、12F、15B、17F、20、22F和33F等血清型，对成人常见致病血清型防护更全面。
2、适用人群不同
13价疫苗推荐用于6周龄至15月龄婴幼儿基础免疫，5岁以下儿童可补种。23价疫苗适用于2岁以上慢性病患者、免疫功能低下者及65岁以上老年人，健康儿童无须接种。早产儿、HIV感染者等特殊人群需按特定程序接种。
3、免疫机制区别
13价疫苗将多糖抗原与载体蛋白结合，能激活T细胞依赖免疫应答，产生免疫记忆，保护效果可持续多年。23价疫苗为非结合型多糖疫苗，仅引起短暂的非T细胞依赖应答，对婴幼儿免疫原性差，一般5年后需复种。
4、接种程序差异
13价疫苗需按2、4、6月龄进行三剂基础免疫，12-15月龄加强一剂。23价疫苗通常单剂接种，免疫功能缺陷者需间隔5年复种。两者可同时分部位接种，但23价疫苗不建议在13价疫苗全程接种前使用。
5、防护效果侧重
13价疫苗对婴幼儿肺炎球菌性脑膜炎、菌血症预防效果显著，23价疫苗更有效预防成人社区获得性肺炎。13价疫苗可降低鼻咽部带菌率产生群体免疫，23价疫苗对局部感染防护有限。
接种后需观察30分钟有无过敏反应，注射部位可能出现红肿硬结，通常2-3天自行消退。发热超过38.5℃可物理降温，避免搔抓接种部位。两种疫苗不能互相替代，高风险人群建议按推荐程序完成接种，日常注意保持室内通风，加强营养增强体质。
