经常腰酸背痛到底怎么回事

经常腰酸背痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、强直性脊柱炎等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术干预、生活方式调整等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度负重可能导致腰部肌肉慢性损伤。典型表现为久坐后酸痛加剧，活动后减轻，局部按压有硬结感。建议避免久坐久站，每小时起身活动5分钟，配合红外线理疗灯照射缓解肌肉痉挛。急性期可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏或洛索洛芬钠贴剂。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。常见症状为下肢放射痛、弯腰受限，咳嗽时疼痛加重。可通过腰椎MRI确诊，轻度突出建议卧床休息配合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免提重物及突然扭转动作。

3、骨质疏松

钙质流失加速易引发椎体微骨折，中老年女性多见。特征为晨起僵硬、身高缩短，骨密度检测T值≤-2.5可确诊。基础治疗需补充碳酸钙D3片联合阿仑膦酸钠片，疼痛明显时可短期使用鲑鱼降钙素注射液。建议每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。

4、泌尿系统疾病

肾结石或慢性肾炎可能引起腰部钝痛，多伴随排尿异常。肾结石典型表现为绞痛伴血尿，B超检查可发现强回声影。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合跳跃运动，较大结石需体外冲击波碎石。慢性肾炎患者需定期监测尿蛋白和肾功能。

5、强直性脊柱炎

遗传因素HLA-B27阳性者易发，青年男性多见。早期表现为夜间腰骶部僵痛，活动后改善，逐渐发展为脊柱强直。确诊需结合骶髂关节CT和血液检查，治疗常用塞来昔布胶囊控制炎症，生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓病情进展。建议睡硬板床保持脊柱生理曲度。

日常应注意保持标准体重减轻腰椎负荷，睡眠选用中等硬度床垫，避免睡姿过度蜷曲。办公时使用符合人体工学的腰靠，每40分钟做腰部后伸运动。饮食保证每日300毫升奶制品摄入，深绿色蔬菜补充维生素K促进钙沉积。游泳和八段锦等低冲击运动有助于增强核心肌群力量，疼痛持续2周不缓解或出现下肢麻木时应及时就诊骨科或风湿免疫科。