两侧大脑皮层下缺血灶是什么病

两侧大脑皮层下缺血灶是脑小血管病的影像学表现，通常由慢性脑供血不足导致局部脑组织缺血性损伤引起，可能与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病相关。缺血灶多表现为脑白质疏松或腔隙性梗死，需结合临床症状评估严重程度。

长期未控制的高血压是两侧大脑皮层下缺血灶最常见的病因，血压波动会导致小动脉玻璃样变和管腔狭窄，脑组织长期处于低灌注状态。糖尿病患者的微血管病变可加速缺血灶形成，血糖波动易损伤血管内皮功能。高脂血症患者血液黏稠度增加，脂质沉积会进一步阻碍脑部微循环。部分患者存在与年龄相关的脑动脉硬化，血管弹性下降导致血流动力学异常。少数情况下，自身免疫性血管炎或血液系统疾病也可能诱发缺血性改变。

对于存在两侧大脑皮层下缺血灶的患者，建议定期监测血压、血糖、血脂等指标，保持低盐低脂饮食并适度进行有氧运动。吸烟者需立即戒烟，饮酒应严格限制。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片调节血脂、阿司匹林肠溶片抗血小板聚集、尼莫地平片改善脑循环。若出现头晕加重、步态不稳或认知功能下降等症状，需及时进行头颅MRI复查。日常生活中应注意避免突然起身或过度劳累，保持规律作息有助于改善脑部供血。